การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกและระบบประสาทไขสันหลังผ่านกล้อง

หลายคนอาจคุ้นเคยกับโรคเนื้องอกกันบ่อยๆ ตามหน้าหนังสือพิมพ์ หรือตามข่าวแวดวงทางการแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกชนิดร้ายแรงอย่างมะเร็ง ที่นับวันก็จะยิ่งคร่าชีวิตผู้คนทั่วโลกมากขึ้นในแต่ละปี แต่ทั้งนี้คนส่วนใหญ่อาจจะยังไม่ทราบว่า “เนื้องอก” นั้น สามารถเกิดขึ้นได้ที่ “กระดูก” ด้วยเช่นกัน โดยเฉพาะกับโรคเนื้องอกกระดูกและระบบประสาทไขสันหลัง ที่ปัจจุบันพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น จึงเป็นการดีที่เราจะทำความรู้จักกับโรคเนื้องอกกระดูกและระบบประสาทไขสันหลังเอาไว้ เพื่อป้องกันตัวเราเองให้ปลอดภัยจากโรคร้ายนี้มากยิ่งขึ้น

เนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทไขสันหลัง หรือ Spinal Cord Tumors ถือเป็นโรคเนื้องอกที่ระบบประสาท ที่พบได้บ่อยประมาณร้อยละ 20 ของเนื้องอกระบบประสาททั้งหมดในร่างกาย ซึ่งก็มีอยู่ด้วยกันหลายชนิด โดยแบ่งตามตำแหน่งการเกิด อาทิ

เนื้องอกในเนื้อไขสันหลัง พบไม่ค่อยบ่อยมากนัก แต่ถ้าเกิดจะเกิดในบริเวณไขสันหลังส่วนคอ ถือเป็นเนื้องอกระบบประสาทไขสันหลังที่ทำการผ่าตัดรักษายากที่สุด เพราะอยู่ในตำแหน่งที่เสี่ยงต่อการพิการสูงที่สุด เนื้องอกในเยื่อหุ้มไขสันหลัง เนื้องอกนอกเยื่อหุ้มไขสันหลัง เนื้องอกที่กระดูกสันหลังแล้วลุกลามเข้าไปกดทับไขสันหลัง และเนื้องอกจากอวัยวะส่วนอื่นที่ลุกลามไปจนมีผลกระทบต่อไขสันหลัง เป็นต้น ทั้งนี้ เนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทไขสันหลัง ก็มีชนิดที่เป็นเนื้อร้าย คือ เป็นมะเร็ง เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

เนื่องจากตำแหน่งของการเกิดเนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทไขสันหลังนั้น มีอยู่หลายที่ จึงทำให้อาการที่เป็นสัญญาณบ่งชี้โรคมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป โดยสามารถสังเกตอาการได้ตามตำแหน่งที่เกิดเนื้องอกได้ ดังนี้

เนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทไขสันหลังส่วน “คอ”

• มีอาการปวดต้นคอ โดยปวดแบบร้าวลงไปที่แขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง
• มีอาการชา หรือ อาการอ่อนแรง ที่แขนหรือมือร่วมด้วย หรือบางรายก็ทั้งชาและอ่อนแรง
• ในผู้ป่วยที่อาการหนัก อาการชาและอ่อนแรงอาจลุกลามไปที่ขา และอาจมีปัญหาในระบบขับถ่ายร่วมด้วย

เนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทสันหลังส่วน “อก” หรือ “กลางลำตัว”

• มีอาการปวดร้าวตามชายโครง รู้สึกแน่น อึดอัด และปวดแบบรัดๆ
• ตั้งแต่ช่วงลำตัวลงไป จะมีอาการชา หนึบ
• ในผู้ป่วยที่มีอาการหนัก ขาจะอ่อนแรง ชา และมีปัญหาระบบขับถ่ายร่วมด้วย

เนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทสันหลังส่วน “เอว”

• มีอาการปวดเอว โดยจะปวดร้าวลงไปที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง
• มีอาการชา และอ่อนแรงที่ขาร่วมด้วย
• ในผู้ป่วยที่มีอาการหนัก จะพบปัญหาระบบขับถ่ายร่วมด้วย

เนื่องจากโรคเนื้องอกที่กระดูกและระบบประสาทไขสันหลังนั้น มีความเกี่ยวพันกับตำแหน่งของการเกิดโรคเป็นสำคัญ การวินิจฉัยจึงจำเป็นต้องทำอย่างรอบคอบและให้แม่นยำ เพื่อทำการรักษาได้อย่างถูกต้องตรงจุด โดยแพทย์จะให้ผู้ป่วยทำ CT Scan และ MRI เพื่อทำการตรวจโครงสร้างของกระดูกสันหลัง และหารายละเอียดตำแหน่งเกิดโรคที่ระบบประสาทไขสันหลัง รวมถึงเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียง ซึ่งเมื่อพบแล้ว แพทย์จะทำการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก หรือ Minimally invasive spine surgery เพื่อให้กระดูก ระบบประสาท และเนื้อเยื่อบริเวณกระดูกสันหลัง ได้รับความบอบช้ำน้อยที่สุด อันจะส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วและหายเป็นปกติได้ไวขึ้น