แบบประเมินความเครียด

คำชี้แจง : แบบสอบถามนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อต้องการทราบถึงสภาวะสุขภาพของท่านในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นอย่างไรบ้าง

กรุณาตอบคำถามต่อไปนี้โดยเลือกคำตอบที่ใกล้เคียงกับสภาพของท่านในปัจจุบันหรือในช่วง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมามากที่สุด โดยไม่รวมถึงปัญหาที่ท่านเคยมีในอดีต

เริ่ม

1. สามารถมีสมาธิจดจ่อกับสิ่งที่กำลังทำอยู่ได้

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ดีกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก

2. นอนไม่หลับเพราะกังวลใจ

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

3. รู้สึกว่าได้ทำตัวให้เป็นประโยชน์ในเรื่องต่างๆ

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

มากกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก

4. รู้สึกว่าสามารถตัดสินใจในเรื่องต่าง ๆ ได้

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

มากกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก

5. รู้สึกตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

6. รู้สึกว่าไม่สามารถที่จะเอาชนะความยากลำบากต่าง ๆ ได้

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

7. สามารถมีความสุขกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันตามปกติได้

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

มากกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก

8. สามารถที่จะเผชิญหน้ากับปัญหาต่าง ๆ ของตัวเองได้

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ดีกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก

9. รู้สึกไม่มีความสุขและเศร้าหมอง

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

10. สับสนรายละเอียดของเรื่องที่รับฟังอยู่

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

11. คิดว่าตัวเองเป็นคนไร้ค่า

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

ไม่เลย ไม่มากกว่าปกติ ค่อนข้างมากกว่าปกติ มากกว่าปกติมาก

12. รู้สึกมีความสุขดี ตามสมควร เมื่อดูโดยรวมๆ

ในระยะ 2 – 3 สัปดาห์ ที่ผ่านมานี้

มากกว่าปกติ เหมือนปกติ น้อยกว่าปกติ น้อยกว่าปกติมาก